Онкологический маршрут: смогут ли пациенты выбирать, где лечиться?

onkologiya.jpg Телефон для онкологически больных – всероссийский проект, предназначенный для оказания социальной и психологической помощи. Горячая линия работает круглосуточно и бесплатно по всей стране. За прошедшие пять лет опытные психологи проконсультировали более 36 000 пациентов и их родственников. Также проводится очная психологическая поддержка, позволяющая преодолеть тревоги и укрепить семейные отношения.

Каждый абонент, позвонивший на линию, претендует на профессиональную психологическую или юридическую консультацию. Также операторы готовы предоставить сведения информационного или справочного характера. Консультанты назовут последовательность посещения муниципальных или государственных органов власти. Горячая линия дополнительно занимается ликбезом, уделяя внимание проблеме канцерофобии.

Телефон горячей линии поддержки онкобольных

Московский департамент здравоохранения и несколько некоммерческих общественных фондов «Вера», «Со-действие», «Подари жизнь» предлагают онкологически больным воспользоваться круглосуточной горячей линией. Телефон поддержки ориентирован на пациентов и родственников.

Профессиональная психологическая помощь проводится по общей горячей линии 8-495-768-58-47. Также предусмотрен дополнительный многоканальный центр – 8-800-100-01-91. Звонки совершаются бесплатно.

Кроме перечисленных контактных данных существует дополнительный номер, принадлежащий столичному департаменту здравоохранения – 8499-245-59-69. По указанному номеру проводятся консультации, касающиеся паллиативной помощи. Телефон работает по будням с 9-00 до 17-00.

Горячая линия позволяет консультироваться по любым проблемам: получение обезболивающих препаратах, конфликтные ситуации. Опытные операторы выслушивают каждого абонента и оказывают психологическую поддержку.

Расписание работы

Основной контактный центр для онкологических больных и их родственников доступен круглосуточно.

Официальный сайт: https://www.mos.ru/dzdrav/Написать письмо: https://www.mos.ru/dzdrav/documents/novosti/view/1763220/

Горячие линии по вопросам, связанным с пандемией коронавируса

Горячая линия г.Москвы по коронавирусу — 8-495-870-45-09 (с 8.00 до 21.00, ежедневно) Горячая линия по коронавирусу в Московской области — 8-800-550-50-30 Единый консультационный центр Роспотребнадзора — 8-800-555-49-43 Горячая линия Росздравнадзора по вопросам отсутствия масок и противовирусных лекарств в аптеках — 8 (800) 550-99-03

Важно

Помощь пожилым людям

Общероссийский народный фронт будет помогать людям старше 60 лет по всей России — с доставкой продуктов, лекарств и решением других бытовых проблем. Номер их горячей линии: 8-800-200-34-11. Позвонив по этому номеру, можно оставить заявку — указать адрес, имя, контактный телефон, и в течение 3 дней с вами свяжется волонтер.

В Москве работает проект помощи горожанам старше 65 лет «Мывместе». Подать заявку на помощь (или самому стать волонтером) можно через сайт мывместе.мосволонтер.рф.

Также жители столицы старше 65 лет или имеющие хронические заболевания могут также обратиться за помощью на горячую линию департамента здравоохранения: 8-495-870-45-09, оставить заявку, с ними свяжутся специалисты из департамента труда и социальной защиты населения и договорятся о сроках предоставления помощи.

Горячие линии

  • Горячая линия фонда помощи хосписам «Вера» по вопросам оказания паллиативной помощи —  8-800-700-84-36 (круглосуточно, бесплатно)
  • Дежурный медик детского хосписа «Дом с маяком» (работает в Москве и Подмосковье) — 8-495-649-39-49
  • Круглосуточная Консультативная служба по паллиативной помощи фонда «Адвита» (Санкт-Петербург): 8-800-700-89-02, palliativecarespb@gmail.com
  • Всероссийская горячая линия психологической помощи онкологическим больным и их близким «Ясное утро» —  8-800-100-01-91 (круглосуточно, бесплатно)
  • Единая круглосуточная горячая линия Росздравнадзора по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья (в том числе принимает обращения о нарушении порядка назначения и выписки обезболивающих препаратов) — 8-800-550-99-03 (круглосуточно, бесплатно для всех регионов).
  • Горячая линия движения против рака «Рак победим» —  8-985-765-75-32 (линия работает с 08:00 до 13:00 по московскому времени, по будням, бесплатно)
  • Горячая линия помощи стомированным людям общественной организации «АСТОМ» — 8-800-250-23-43
  • Горячая линия фонда по борьбе с инсультом «ОРБИ» — 8-800-707-52-29. Фонд «ОРБИ» раширяет работу своей горячей линии: специалисты готовы отвечать на вопросы родственников людей с инсультом, в том числе о COVID-19 (ежедневно с 9:00 до 21:00).
  • Горячая линия межрегионального общественного движения «Движение против рака» 8-985-765-75-32, звонки принимаются с понедельника по пятницу с 10:00 до 12:00 и с 15:00 до 18:00 (время московское)
  • Координационный центр по оказанию паллиативной помощи в Москве — 8-499-940-19-48
  • Круглосуточная телефонная консультация врача и психолога АНО «Самарский хоспис», телефонные номера и дежурные специалисты меняются каждую неделю, смотрите расписание на сайте
  • Горячая линия фонда «Семьи СМА» по вопросам терапии — 8-977-147-42-88 (в будни с 9 до 18 часов по московскому времени).
  • Служба интегрированной психологической помощи тяжелобольным людям и их родственникам, АНО «Добросердие» (г.Пермь): 8-342-225-07-49. Есть возможность позвонить с сайта или заказать обратный звонок: https://добросердие.рф/

Достоверная информация о коронавирусе: ссылки

Ресурсы Всемирной организации здравоохранения о коронавирусе:

  • Вопросы и ответы о COVID-19 (на русском).
  • Справка ВОЗ о том, как и когда использовать маску (на англ.яз, с субтитрами).
  • Мифы о коронавирусе (на англ.).
  • Видео с основными вопросами (на англ.яз, с субтитрами).

Ссылка на обновляемый раздел о коронавирусе сайта Минздрава РФ.

Ссылки на информацию от Департамента здравоохранения города Москвы.

Информация на официальном сайте мэра Москвы.

Информация от Роспотребнадзора:

  • Общая,
  • Про маски.

Просветительские сайты

  • Ассоциация профессиональных участников хосписной помощи
  • Oncobrain — информационный портал об опухолях мозга  (проект фонда Константина Хабенского)
  • «Ясное утро» — сайт службы по поддержке пациентов
  • Profilaktika.Media — просветительский медиапроект Фонда профилактики рака о доказательной медицине и онкологии
  • Просто спросить  — справочный онлайн-сервис для онкологических пациентов и их близких. «Просто спросить» связывает всех, кто ищет информацию об организации лечения, и экспертов в онкологии, которым доверяет Фонд профилактики рака. Не предоставляют телемедицинские услуги (бесплатно)
  • Oncology.ru — информационный ресурс  для медицинских и фармацевтических работников
  • Hematology.ru — информационный ресурс  для медицинских и фармацевтических работников
  • «Движение против рака»  — межрегиональное общественное движение, оказывает правовую поддержку больных и помощь в обеспечении необходимыми лекарственными препаратами
  • «СПИД.ЦЕНТР» — научно-популярный просветительский проект фонда помощи людям, живущим с ВИЧ
  • «АСТОМ» — интернет-портал для стомированных людей
  • «Мемини» — сайт о деменции 
  • «Книга в помощь» — информационный сайт и благотворительная серия книг для семей, в которых дети заболели раком
  • «Здравствуй!» — сайт Ассоциации онкологических пациентов под эгидой Российского общества клинической онкологии (RUSSCO)
  • «Вместе против рака» — просветительский сайт Фонда поддержки противораковых организаций
  • Vademecum — информационный ресурс для медицинских и фармацевтических работников
  • Palliativespb.ru — информационный портал фонда AdVita о паллиативной помощи в Санкт-Петербурге и Ленинградской области

Благотворительные фонды, оказывающие паллиативную помощь или работающие в смежных областях

Для взрослых:

  • «Вера» — благотворительный фонд помощи хосписам
  • «Живи сейчас» — благотворительный фонд помощи людям с боковым амиотрофическим склерозом (БАС) и другими нейромышечными заболеваниями
  •  «ОРБИ» — фонд, борющийся с проблемой инсульта
  • «Альцрус» — автономная некоммерческая организация «Помощь пациентам с болезнью Альцгеймера и их семьям»
  • «Старость в радость» — благотворительный фонд помощи пожилым людям и инвалидам
  • «Живой» — фонд помощи взрослым
  • AdVita — петербургский благотворительный фонд помощи детям и взрослым, больным раком
  • «Православие и мир» — фонд помощи взрослым и детям с различными заболеваниями, в т.ч. с онкологическими
  • «Предание» — фонд помощи детям и взрослым с различными заболеваниями и травмами
  • «Словом и делом» — психологическая, социально-правовая и материальная помощь вдовам и семьям, потерявшим кормильца, г.Санкт-Петербург
  • «Жизнь продолжается» — благотворительный фонд помощи семьям, потерявшим кормильца

Для детей:

  • «Детский паллиатив» — благотворительный фонд развития паллиативной помощи
  • «Подари жизнь» — паллиативное направление благотворительного фонда
  • Детская региональная программа благотворительного фонда помощи хосписам «Вера»
  • AdVita — петербургский благотворительный фонд помощи детям и взрослым, больным раком
  • «Предание» — фонд помощи детям и взрослым с различными заболеваниями и травмами
  • «Семьи СМА» — благотворительный фонд помощи детям и взрослым со спинальной мышечной атрофией (СМА) и другими нервно-мышечными заболеваниями и их семьям
  • «МойМио» — благотворительный фонд помощи детям с миодистрофией Дюшенна (МДД) и их семьям
  • Фонд Константина Хабенского — помощь детям с онкологическими и другими тяжелыми заболеваниями головного мозга
  • «Кислород» — благотворительный фонд помощи больным муковисцидозом
  • «Во имя жизни» — благотворительный фонд помощи детям и взрослым, больным муковисцидозом
  • «Линия жизни» — благотворительный фонд помощи тяжелобольным детям
  • «Шаг вместе» — благотворительный фонд помощи детям, больным ДЦП
  • «Детские сердца» — адресная помощь детям (от 0 до 18 лет) с врожденными заболеваниями сердца
  • «Жизнь как чудо» — благотворительный фонд помощи детям с тяжелыми заболеваниями печени
  • «Настенька» — благотворительный фонд помощи детям с онкологическими заболеваниями
  • «Подсолнух» — благотворительный фонд помощь детям с первичным иммунодефицитом и аутоиммунными заболеваниями
  • «Счастливый мир» — помощь детям с онкологическими заболеваниями и другими тяжелыми болезнями в оплате лечения и реабилитации
  • «Наташа» — помощь детям и взрослым с заболеваниями легких
  • «Дети БЭЛА» — помощь детям, страдающим буллезным эпидермолизом
  • «Российский фонд помощи» — помощь детям с различными заболеваниями (оплата лекарств и лечения, в том числе заграницей)
  • «Галчонок» — помощь детям с органическими поражениями центральной нервной системы
  • «Алеша» —  помощь детям с тяжёлыми заболеваниями, нуждающимися в специализированной медицинской помощи российских и иностранных клиник
  • Помоги.Орг – помощь детям и взрослым в случае острых и неотложных социально-медицинских нужд
  • «Жизнь» — помощь детям с онкологическими и онкогематологическими заболеваниями
  • «Милосердие» — православная служба помощи тяжелобольным взрослым и детям, одиноким пожилым людям и инвалидам
  • «Больничные клоуны» — благотворительная программа регулярной социальной и психологической помощи детям, находящимся на длительном лечении
  • «Клуб добряков» — благотворительный фонд помощи взрослым и детям с тяжелыми заболеваниями ( в т.ч. неизлечимыми) и последствиями травм
  • «Гордей» — благотворительный фонд развития системной помощи пациентам с миодистрофией Дюшенна

Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.

B02A1577.jpg

Спецпроекты

Принимайте участие в специальных проектах Департамента здравоохранения города Москвы.

Руководителям:Как организоватьвыездную вакцинациюот гриппа?Оформитьбольничныйдля пациентов с хроническими заболеваниямиТрудности с получением больничного у работодателя?оставьтесообщениеОформитьбольничныйесли вы были в контакте с больным covid-19

ВЕСЬ АВГУСТ

—> все о донорстве кровиКак проходитвакцинацияПротив COVID-19Запишитесь на тестирование на наличие антител к COVID-19Работодателям:протестируйте сотрудников на антитела к COVID-19Вся информация о ИФА-тестировании на антитела к COVID-19Как проходит исследованиевакцины противCOVID-19?Навигатор системы московского здравоохранения

подробнее

Узнайте важное

Палитра здоровья

Медицина как искусство

ya-doma.ru

—> —>

breathe.ria.ru

—> Искусственный интеллект

в московских поликлиниках

Стимулирующие выплаты

медработникам оказывающим медицинскую помощь пациентам с COVID-19

Диспансеризация

Узнайте заранее, какие обследования входят в I этап Вашей программы диспансеризации в этом году

Что уже изменилось для онкобольных, что может и должно измениться в ближайшее время? Смогут ли они теперь самостоятельно выбирать себе клинику для лечения по полису ОМС, как это обещали недавно на высшем государственном уровне? Что нужно сделать для этого, как действовать в новых условиях, где получить совет и поддержку?

Об этом мы поговорили с директором службы «Ясное утро»Ольгой Гольдман.

Что случилось?

Приказ Минздрава о новом порядке оказания медпомощи взрослым с онкозаболеваниями (вместо действующей версии 915н), который должен регулировать маршрутизацию онкологических пациентов внутри региона, еще не принят. Он должен был вступить в силу в начале этого года. Но в декабре 2020 года его проект отклонила рабочая группа по «регуляторной гильотине» в сфере здравоохранения, оценивающая нормативно-правовые акты. Причем отклонила уже не в первый раз.

Ольга Гольдман. Фото: Анна Гальперина

В чем особенности проекта порядка оказания медпомощи по профилю онкология, и с чем связаны претензии к нему? Во-первых, федеральным медучреждениям в нем выделяется дополнительное финансирование в обход ОМС. Это очень хорошо, потому что до сих пор финансирования у них практически не было, хотя это наши ведущие, головные учреждения. Из-за отсутствия денег, низких зарплат оттуда уходят лучшие специалисты.

Будем надеяться, что теперь ситуация изменится к лучшему, потому что у федеральных медицинских центров появится возможность лечить пациентов из регионов в обход направления лечащих врачей на местах.

В России действует принцип «деньги следуют за пациентом». На каждого онкопациента есть бюджет. И эти бюджеты с каждым годом незначительно, но увеличиваются. Они еще не достигли, конечно, необходимых величин, но уже стали интересны для медучреждений. И получается, что, если пациент из региона уезжает лечиться в Москву, он, во-первых, отнимает эти деньги у регионального медучреждения.

Во-вторых, тарифы на лечение одних и тех же заболеваний в Москве выше, чем в регионах, и из-за этого происходят проблемы при межрегиональных расчетах: лечение ведут по московским тарифам, а деньги начисляют по региональным, по месту регистрации пациента.

Трудно обвинить людей в том, что они едут лечиться в Москву, ясно, что делают они это не от хорошей жизни. Каждый предпочел бы лечиться дома. Но для этого уровень медицины должен быть везде не хуже, чем в центре. А с этим у нас большие проблемы.

И пациенты едут за качественным лечением, в конкретные клиники, к конкретным врачам-специалистам именно по их болезни.

Это естественный процесс. Я уверена, что нельзя, как это пытаются делать сейчас, зажимать стремление людей получить лучшее лечение. Введение здесь каких-то ограничений – попытка за счет пациентов решать организационные проблемы, возникающие из-за сложности межрегиональных расчетов, неравенства тарифов. И из-за неспособности медучреждений, работающих по старинке, к конкуренции: если там плохо лечат, добровольно пациенты туда просто не пойдут, если у них есть выбор.

Право на выбор медицинской организации у нас закреплено в конституции. Но если человек пытается осуществить его на практике – это огромная головная боль для организаторов здравоохранения, для ФОМСа, для региональных министерств и бюджетов.

В отделении лучевой терапии Московского международного онкологического центра. Фото: Михаил Джапаридзе/ТАСС

У региона часто нет денег, чтобы оплачивать лечение пациентов по московским тарифам, поэтому они пытаются удержать их у себя. А пациенты хотят выбирать ту клинику, где их, как они считают, вылечат лучше. Или просто вылечат.

История документа

Например, в Москве территории – это округа. По проекту получается, что москвичей могут заставить лечиться только в округе по месту регистрации. Это и сейчас делается, но негласно. Пациенты сейчас с огромным трудом, но все-таки договариваются, чтобы не ездить из Бутово на Войковскую.

Еще сложнее будет ситуация в других регионах, начиная с того же Подмосковья. В каких-то из них есть только один онкоцентр. Вот врач говорит пациенту: у вас есть выбор, вот список ваших возможностей, но в нем всего один пункт.

Такие правила серьезно ущемляют интересы пациентов, снижают качество их жизни. Частные клиники готовы конкурировать за них, но для этого клиники должны войти в систему ОМС, а это и так практически невозможно. По новому порядку, частникам будет мало входить в ОМС, они еще должны будут войти в маршрутизационную схему региона, что еще больше усложняет им жизнь.

Поэтому против предложенного порядка прозвучало множество голосов – и пациентского сообщества, и частных клиник, уже готовых работать в системе ОМС, и даже Федеральной антимонопольной службы. Нельзя спасать отсталые и неэффективные больницы, удерживая людей с помощью административного ресурса. В конечном счете все это бьет по пациенту, который вынужден бороться не только со своей болезнью, но еще и с нашей системой здравоохранения.

Есть один нюанс

Приказ Минздрава № 1363н, утверждающий порядок направления в федеральные медцентры пациентов, нуждающихся в специализированной медпомощи по ОМС, который касается и онкопациентов, вступил в силу с 1 января. В этом приказе есть один нюанс: обращаться в федеральные медцентры без направления может не каждый пациент, а только тот, у кого есть показания: нетипичное течение заболевания; отсутствие эффекта от проводимого лечения; необходимость такого лечения, которое недоступно в регионах; высокий риск необходимости хирургического вмешательства из-за осложнений; необходимость дополнительного обследования для диагностики сложных случаев; рекомендация федеральной медорганизации.

Сейчас по звонкам на нашу горячую линию помощи онкобольным 8-800-100-0191 мы видим, что, хотя приказ уже вступил в силу, федеральные центры продолжают требовать от пациентов форму 057 – направление из местного медучреждения. Видимо, еще не все разобрались как оформлять этот список показаний.

Пациенты идут в Московскую городскую онкологическую больницу №62 в поселке Истра. Фото: Вячеслав Прокофьев/ТАСС

Пока что наши юристы советуют пациентам на всякий случай все-таки пытаться получить направление у себя в регионе. И, конечно, дозваниваться в нужный вам онкоцентр и узнавать, какие там сейчас требования. Некоторые учреждения, например, выписывают это направление сами, пациент получает его на первичном приеме.

Из положительных моментов – телемедицинские консультации теперь будут оплачиваться по ОМС. Это возможность получить экспертизу истории болезни, второе мнение специалистов.

До сих пор они были в основном платными, но и в таком варианте обходились намного дешевле, чем поездка в Москву. Также радует, что теперь пересмотр гистологии тоже можно будет получить по ОМС.

На наших глазах происходит довольно быстрое развитие отрасли, решаются многие проблемы и устраняются ненужные помехи. Но, конечно, нужна еще большая работа. Например, наша Служба «Ясное утро» занимается психологической поддержкой онкобольных. Сейчас, в 2021 году, большинство онкологов не сомневаются, что пациентам нужна такая поддержка, с ней они гораздо лучше и легче лечатся. Психолог оттягивает на себя множество эмоциональных проблем больного, помогает найти мотивацию продолжать зачастую очень тяжелое лечение, помогает наладить контакт с врачом.

На нашу горячую линию поступают десятки тысяч обращений за психологической помощью от пациентов и их близких, больницы приглашают наших психологов консультировать пациентов. Но в новых документах, к сожалению, опять нет никаких упоминаний о психологической поддержке онкобольных.

Несмотря на это, очень важно, что появился такой механизм, как рабочая группа по «регуляторной гильотине», где чиновники могут получить адекватную оценку своих проектов по медицине.

Очень важно, что по этой теме идет диалог, в котором участвуют и пациентские сообщества. Уже видна реальная заинтересованность в изменениях большинства участников этих процессов; такой же заинтересованности мы ждем и от Минздрава, и от государства в целом.

Нам нужно быть активнее, чтобы наши голоса звучали громче – и пациентов, и СМИ, и частных клиник, и онкологов, удрученных состоянием региональной медицины, всех, для кого важно качество помощи онкологическим больным. Нужно говорить об этом вслух, а не в кулуарах, и не стесняться требовать изменений.

Вам важно, чтобы разговор на эту тему продолжился? Поддержите портал!

Мы просим подписаться на небольшой, но регулярный платеж в пользу нашего сайта. Милосердие.ru работает благодаря добровольным пожертвованиям наших читателей. На командировки, съемки, зарплаты редакторов, журналистов и техническую поддержку сайта нужны средства.

Ведущие врачи8798b1f82bc607ecafe59e62ac3b2556.jpgРадионов Дмитрий Владимирович Заведующий отделением онкологии, врач-онколог Врач высшей квалификационной категории, Кандидат медицинских наук Клиническая больница МЕДСИ в Боткинском проезде Клиника МЕДСИ в Боткинском проезде 8febe092998d9bd07a14d03677b507ba.jpgКарев Леонид Михайлович Главный врач Международного центра онкологии на базе МЕДСИ в Боткинском проезде, врач анестезиолог-реаниматолог Врач высшей квалификационной категории Клиническая больница МЕДСИ в Боткинском проезде Клиника МЕДСИ в Боткинском проезде 19608b0427882d9f1e62ae520c8f5d6f.jpgЛедин Евгений Витальевич Руководитель центра химиотерапии, заведующий отделением химиотерапии Международного центра онкологии на базе МЕДСИ в Боткинском проезде, врач-химиотерапевт, онколог Кандидат медицинских наук Клиническая больница МЕДСИ в Боткинском проезде 1b6cb86fe7371a0e546adfc078ca4560.jpgКалядин Владимир Анатольевич Хирург, онколог-маммолог, реконструктивно-пластический хирург Клиническая больница МЕДСИ в Боткинском проезде Клиника МЕДСИ в Боткинском проезде

Используемые источники:

  • https://support-tel.ru/onkologiya/
  • https://pro-palliativ.ru/blog/poleznye-ssylki-i-nomera-goryachih-linij/
  • https://mosgorzdrav.ru/ru-ru/onkology.html
  • https://www.miloserdie.ru/article/onkologicheskij-marshrut-smogut-li-patsienty-vybirat-gde-lechitsya/
  • https://medsi.ru/lands/tsentr-kompetentsii-onkologiya.php

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116